מהם הקשיים בתביעה אל מול ביטוח לאומי בנזקי גוף?
הקושי הגדול ביותר שקיים בתביעה אל מול הביטוח הלאומי טמון בוועדות הרפואיות.
נאמר זאת בגלוי, כי לעתים הקושי אף הופך לרב ומוחשי יותר כאשר האדם התובע עושה זאת באופן עצמאי, ואיננו נעזר בייעוץ משפטי מקדים.
הסיבה לכך טמונה בעובדה שהמוסד לביטוח לאומי איננו ממהר לחלק כספים. הוא מבקש הוכחות, ומעוניין בהוכחות חותכות.
הסיבה השנייה לכך היא אותו הרופא שיושב בוועדה הרפואית. התובע מגיע עם החומר הרפואי, ולעתים בתום לב איננו כולל היבט מסוים, או איננו מכין את המסמכים בקפידה כך שיהלמו את מצבו וישקפו אותו נכונה ובאופן מובהק אל מול הוועדה הרפואית.
הרופא מצדו? הוא איננו יועץ משפטי, הוא גם איננו עובד בוועדה הרפואית כדי לספק הכוונות וייעוץ. הוא מתייחס למידע שהובא בפניו ותו לא. הוא בודק, הוא מחליט והוא פוסק.
מדוע הרופא לא מספק הכוונות? איננו ממהרים לומר כי מדובר בכוונת זדון. הוא עושה את עבודתו, ומה שהמידע שאנו מביאים בפניו, מבחינתו זוהי השורה התחתונה.
בנזקי גוף ובכל נושא בריאותי באשר הוא, עלינו להתכונן אל תביעת המוסד לביטוח לאומי מבעוד מועד, ולהבטיח שאנו מציגים את מצבנו הרפואי והבריאותי באופן נחרץ, ברור ומובהק.
נדגים זאת במקרה הבא
נניח ולשם הדוגמה החלטתם להגיע אל הוועדה עם בעיה בריאותית בכתף.
אתם מגיעים יחד עם בדיקת אולטרה סאונד ומראים שיש לכם קרע בכתף. אותו הרופא מסכם זאת שיש לכם קרע. הוא לא יכווין אתכם אל בדיקה כזו או אחרת. הוא לא יגדיל ויאמר כי ייתכן ובעקבות סוג הפציעה שלכם, תיתכן גם פגיעה בעצב מסוים.
אותו הרופא גם לא יכווין אתכם (שכן אין לו את הידע הזה) לתבוע גופים נוספים. הוא לא יודע כיצד אתם יכולים למצות את זכויותיכם, כי זהו לא תפקידו.
האינטרנט שופע במידע, גם האתרים הרשמיים מטעם המוסד לביטוח לאומי למשל, מלאים במדריכים. ועם זאת, היכולת לחבר בין מקרה למקרה ולהסיק את המסקנה כי ניתן לקבל פיצויים מגוף נוסף, ואם ישנה אפשרות לכפל פיצויים – אלו הן מסקנות שניתן לקבל באופן מהיר יותר עם עורך דין.
לעתים, אלו הן מסקנות שיתקבלו רק עם עורך דין. כבר פגשנו במקרים ובהם הגיעו אלינו לקוחות שכמעט והחמיצו את ההזדמנות, והם היו בטוחים שהסכום שקיבלו מסתכם בכך ותו לא.
במקרה שהגיע למשרדנו, הורים תבעו את ביטוח התלמידים וקיבלו פיצוי ע"ס 25 אלף ש"ח. בפועל כשהם הגיעו למשרדנו, ולאחר עבודה משפטית ממושכת, הם קיבלו 200 אלף ש"ח. תחושת הבטן שלהם הכווינה אותם לקבלת ייעוץ נוסף. לתחושתם דבר מה לא הסתדר ולא שיקף את הפציעה של ילדם.
אם כן, הקושי ניכר גם בהבנה - את מי עלינו לתבוע?
לצד ביטוח לאומי, רבים אינם יודעים שבאפשרותם לתבוע את חברת הביטוח הפרטית, או שאפשר לתבוע את הפנסיה.
ישנם מקרים ובהם ניתן לתבוע את המעסיק או את העירייה בשל מפגע מסוים.
לעתים עולים מקרים ובהם אנו מגלים כי ישנן נסיבות שיש לבחון לתביעת קופת חולים או מוסד רפואי אחר בחשד לרשלנות רפואית.
התייעצו עם עורך דין מומחה לביטוח לאומי
בכל שאלה והתייעצות, פנו אלינו עוד היום ועורך דין ביטוח לאומי מומחה, ישוב אליכם בהקדם האפשרי.
ניתן לכתוב לנו בוואטסאפ, ליצור עמנו קשר טלפוני או להשאיר פניה באתר לקבלת שיחה חוזרת.
תאונת עבודה - בפירוט:
אנו מזמינים אותך להתרשם מהתוכן באתר, מגוון מאמרים ופסקי דין בנושאים בהם עוסק המשרד.
אנו מקווים שתוכל להפיק תועל מהתוכן באתר, אולם יש להדגיש כי התוכן מתעדכן מעת לעת.
התוכן באתר אינו יכול להחליף ייעוץ משפטי פרטני בשום צורה ואופן.
התקשר עכשיו לתיאום פגישת ייעוץ בטלפון: 03-9444747
ו/או השאר פרטיך באתר, לקביעת פגישת יעוץ
ללא עלות וללא כל התחייבות.
שאלות נפוצות
משרדנו ייצג ומייצג אלפי לקוחות בתביעות מול המוסד לביטוח הלאומי וגורמים רלוונטיים נוספים למיצוי זכויותיהם של נפגעי תאונת עבודה.
משנת 2006 ועד היום, צברנו
תאונות עבודה יכולות לטמון בתוכן נסיבות שונות, חלקן שגורות ונפוצות וחלקן מצריכות בדיקה קפדנית והתוויית אסטרטגיה משפטית נכונה.
אנו מטפלים בכל סוגי התביעות, החל ממקרים מוכרים כגון פציעת גב, ועד לאירועים מוחיים המוכרים כתאונת עבודה.
משרדנו יושב ברחוב המסגר 56, קומה 2.
ניתן לקבל ייעוץ טלפוני משפטי מקדים.